Это обобщающий термин, под которым понимают несколько таких органических соединений, как:
- Ацетоуксусная кислота.
- Ацетон.
- β-оксимасляная кислота.
Они образуются в печени при распаде жиров для получения энергии, а вышеупомянутые кислоты являются промежуточным элементом энергообмена. В дальнейшем они участвуют в образовании фосфолипидов, холестерина и определенных аминокислот.
После образования кетоновые соединения попадают в систему кровообращения, а затем во все органы и ткани, где быстро распадаются на более простые вещества – воду и углекислоту. Нераспавшиеся кетоны в течение суток выводятся из организма почками, а также с помощью выделений потовых желез и через выдыхаемый воздух.
Современная медицинская наука выдвигает множество теорий про место кетонов в метаболических процессах. Изначально их образование объяснялось распадом жирных кислот для получения энергии при недостатке запасов глюкозы. Затем они определялись как регулирующий механизм при излишнем потреблении жировых запасов.
О чем говорит наличие ацетона в моче
Перед своим выведением кетоны циркулируют в общей кровеносной системе. По большому счету, являясь токсическим веществом как для головного мозга, так и для всех остальных клеток организма, при минимальной концентрации они не оказывают сильного влияния на физиологию человека.
Когда скорость образования кетонов превышает скорость выведения и их уровень в крови начинает превышать 0,6 ммоль/литр это говорит о кетонемии. Она обычно тянет за собой резкий скачок уровня кетонов и в моче (больше 40мг/сутки ) и называется кетонурией или ацетоном. Это очень опасное состояние может служить признаком сильной интоксикацией организма, а у маленьких детей и больных диабетом может вызвать кому.
У здорового человека повышение уровня ацетона в моче может случиться из-за непомерных физических и эмоциональных нагрузок или переохлаждения – в тех случаях, когда расход энергии превышает ее поступление.
Вызвать нарушение углеводного и жирового обмена могут различные заболевания и патологические состояния:
- Уровень кетонов в урине при сахарном диабете свидетельствует о тяжести заболевания.
- Нездоровое питание, несбалансированные низкоуглеводные диеты или с избытком белков, голодание.
- Онкологические и воспалительные поражения органов ЖКТ вызывают нарушение поступления питательных веществ к органам.
- Лейкемия и лейкозы разной этимологии.
- онкология надпочечников и щитовидки ускоряет расщепление жиров из-за увеличения уровня кортикостероидов.
- Повышенный темп расхода глюкозы из крови – тиреотоксикоз;
- Хроническое злоупотребление алкогольными напитками, вызывающее патологии печени.
- Повышение температуры тела при вирусных инфекциях.
- Диарея и рвота, вызванные, к примеру, дизентерией.
- Ацетон у беременных может говорить о токсикозе.
У детей первыми «ласточками» кетонурии служат ацетоновый запах изо рта, слабость, обильная рвота и бледность кожных покровов. Это состояние имеет свойство быстро развиваться и может привести к кризу. Поэтому при появлении первых типичных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Повышенное содержание кетоновых тел в моче характеризуют такие симптомы:
- Нарушение аппетита.
- Жажда и ощущение сухости во рту.
- Рвота и понос после еды.
- Апатия и утомляемость.
- Неестественный запах дыхания и урины.
Если своевременно не принять соответствующих мер, то избыток токсинов приведет к общей интоксикации всех органов, увеличению печени и поражению центральной нервной системы, к потере возможности потребления пищи и воды, и в конце концов, к коме.
При появлении всех вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться в поликлинику, где врач назначит все необходимые анализы для установления точных причин кетонурии.
Методы диагностики
В норме кетонов настолько мало, что они не вычисляются анализами и не сопровождаются никакими неприятными симптомами .
Наличие кетонов в урине является следствием естественного процесса очищения организма. Но повышение их числа в любом случае говорит о патологических изменениях и требует немедленного врачебного вмешательства.
Существуют следующие методы диагностики:
- Анализ крови из пальца и вены – определяет точное содержание β-оксимасляной кислоты.
- Общий и суточный анализ мочи.
Наиболее распространенным способом диагностики кетонурии является анализ мочи. Общий анализ определяет не только ацетон, но и показывает другие изменения биохимических процессов. К примеру, белок может свидетельствовать о перегрузках или переохлаждении, лейкоциты – о наличии инфекционных процессов, кислотность – о диабете. Наличие ацетона и сахара говорит об ацидозе и возможности диабетической комы. А если выявлен только ацетон, то причину надо искать не в диабете. Суточный анализ мочи в данном случае еще более информативен.
Определить ацетон в моче можно и в домашних условиях с использованием специальных тестирующих полосок или таблеток. Все способы базируются на реакции азотного соединения натрия с ацетоном. Интенсивность и скорость окрашивания индикатора зависят от уровня кетонов.
При повышенном уровне результат будет виден через 1-2 минуты. Также провести срочную проверку дома можно с помощью нашатырного спирта. Несколько капель окрасят урину в алый цвет. Следует иметь в виду, что некоторые лекарства могут влиять на результаты.
Своевременное выявление ацетона в урине позволяет определить проблему не только в ее острой фазе, но и при бессимптомном течении.
Насколько опасны кетоновые тела? Они смещают кислотно-щелочное равновесие организма, сбивают работу ферментативной и метаболической систем, мешают связыванию кислорода с красными кровяными тельцами.
При регулярном отклонении от нормы следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и провести комплексное обследование организма для выявления причин патологии.
Госпитализация для последующего лечения вовсе не обязательна. В большинстве случаев его можно проводить и дома, но под обязательным врачебным наблюдением. Основной целью является выведение излишка кетонов из организма. Лечение не сложное:
- Диета, исключающая жирные и вредные продукты.
- Обильное щелочное питье для восстановления электролитного баланса.
- Лекарства для поддержания работы печени.
- Для диабетиков – увеличения количества принимаемого инсулина;
- покой.
Наличие ацетона в урине требует комплексного обследования, чтобы исключить серьезные болезни нервной, пищеварительной и секреторной систем. Если существует предрасположенность к ацетону, то следует проводить регулярные тестирования и придерживаться специального способа питания, пить много жидкости.
Кетоны, или кетоновые тела – это группа органических соединений, в которую , бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты. В норме кетоновые тела в моче не обнаруживаются, хотя и выделяются в малом количестве. Поэтому их присутствие в анализе мочи свидетельствует о патологии.
Если обнаружены кетоновые тела, эта патология называется кетонурия, или ацетонурия. А для людей, далеких от медицины, понятно под выражением «ацетон в моче». Что такое кетонурия и как она возникает?
Кетонурия – это нарушение обмена веществ, при котором организм извлекает недостающую ему глюкозу из жировых клеток. Количество кетонов при этом увеличивается, так как происходит стимуляция липолиза. А при нормальном обмене веществ глюкоза поступает с углеводами, а также при переработке запасов гликогена. Обнаружение кетоновых тел в моче вызвано причинами:
- высокая температура тела, лихорадка;
- недостаточное употребление жидкости;
- голодание или неполноценное питание (низкоуглеводная диета, большое количество белковой пищи);
- переохлаждение;
- инфекционные заболевания с высокой температурой;
- серьезные физические нагрузки.
Если ацетон обнаружен по какой-либо из этих причин, значит, справиться с этим состоянием можно быстро. Нужно придерживаться диеты для выведения кетонов, убрать причину их появления, обеспечить достаточное поступление жидкости в организм, и в течение нескольких суток их содержание придет в норму.
Если же кетоновые тела обнаруживаются дольше – больше пяти дней, это может свидетельствовать о серьезных нарушениях. К ним относятся:
- онкология;
- диабет;
- лейкемия, лейкоз;
- тиреотоксикоз;
- токсикоз во время беременности;
- хронический алкоголизм, вызывающий нарушения печени;
- сотрясение мозга.
При наличии кетонов в моче у ребенка не пугайтесь: причины чаще всего связаны с недоразвитостью поджелудочной железы. вызывается переутомлением, высокой температурой, стрессом. Это состояние может длиться до 12 лет, после чего все приходит в норму. Но если кетоны появляются часто, нужно иметь домашние тесты, так как их повышение – опасное состояние. Оно может привести к серьезному отравлению организма или даже вызвать ацетонемическую кому.
Симптомы
Первые признаки наличия в моче кетоновых тел неспецифичны: высокая температура, тошнота, рвота, боль в животе, утрата аппетита. Это больше напоминает кишечную инфекцию. Но по мере прогрессирования появляются и другие симптомы, которые помогают заподозрить кетонурию.
Появляются признаки обезвоживания, сильная слабость, печень увеличена. Изо рта, рвотных масс и от урины пахнет ацетоном. Причем запах может быть еле ощутимым и при высоком уровне кетонов.
У детей симптомы те же, но возникают они раньше. Это связано с меньшим количеством запасов гликогена.
Лабораторные анализы и домашние тесты
Первый раз кетоны в моче обнаруживаются в лаборатории, для дальнейшего контроля в домашних условиях можно приобрести в аптеке тест-полоски.
В кетоны обозначаются ket, а напротив указывается их отсутствие либо наличие, и концентрация. В норме кетоновые тела в моче обнаруживаться не должны. А присутствие ацетона обозначается «+», ммоль/л, либо мг/дл.
- + слабоположительный результат, в моче присутствуют следы кетоновых тел. Их концентрация – менее 20 мг/дл. При таких показателях лечение проводится дома.
- + и ++ положительный результат, состояние средней степени тяжести. Концентрация – около 35 мг/дл. Лечение можно проводить дома, но обязательно под контролем врача. При ухудшении самочувствия обращаться в больницу.
- +++ резкоположительный результат. Количество кетоновых тел – 10 ммоль/л, или более 80 мг/дл. А это представляет угрозу для жизни и требует немедленного вмешательства врачей в условиях стационара.
Определение кетоновых тел в моче в домашних условиях происходит с помощью тест-полосок. Принцип их действия: при попадании ацетона, полоски окрашиваются. Яркость цвета зависит от концентрации кетонов.
Для проведения исследования собирается урина, затем в нее опускают полоски. Степень окрашивания полоски сравнивается со шкалой на упаковке, и расшифровывается результат.
Даже если кетоновые тела были обнаружены один раз, лучше приобрести полоски и при малейшем подозрении использовать их. Чаще всего такое состояние появляется у детей до 12 лет и беременных, и связано с неполноценным питанием. В таком случае достаточно восполнения жидкости в организме, и восстанавливающей углеводный баланс диеты. Для выведения ацетона применяются электролитные растворы. Пить их нужно небольшими порциями каждые десять минут. Если такое состояние возникает у беременной во второй половине беременности, то может свидетельствовать о грозном осложнении – гестозе, либо наличии заболеваний. Потребуются дополнительные анализы и наблюдение врачей.
Ацетонурия – состояние, требующее контроля и адекватного лечения. А чтобы быть уверенным, что оно не связано с серьезными заболеваниями, нужно обязательно посетить специалиста и пройти ряд обследований.
В некоторых случаях анализ показывает повышенное содержание кетоновых тел в моче. Что это значит?
Организм человека постоянно синтезирует или разлагает какие-либо продукты жизнедеятельности. В печени происходит синтез глюкозы из расщепленного жира. Отходами этого синтеза являются кетоны. Они имеют кислую реакцию. Обычно количество кетонов небольшое и организм быстро выводит их с мочой.
Но иногда жиры расщепляются очень быстро. Печень перегружена, резко возрастает уровень Что это значит для организма человека и опасно ли?
Кетоновые тела
Это промежуточные продукты распада, которые образуются при работе печени. Обычно обмен веществ подвергает кетоновые тела дальнейшему расщеплению.
Запасы глюкозы в организме находятся именно в жировых отложениях, поэтому кетонурия - это сильный недостаток углеводов. Кетоновые тела - отличный поставщик энергии. В этом от них отстают даже жировые кислоты. Поэтому, когда мозг или сердце испытывают нехватку фосфорных кислот, организм тут же продуцирует кетоновые тела в ускоренном темпе.
В чем причины
Кетонурия - это содержание в моче кетоновых тел выше нормы.
В здоровом человеческом теле хорошо сбалансирован обмен веществ. Что может послужить причиной кетонурии?
- Преобладание в рационе белка и жиров. Из-за снижения в пище углеводов, клеткам не хватает питания. На этом фоне развивается кетонурия. Это реакция организма на дисбаланс рациона.
- Диеты и злоупотребление голоданием могут спровоцировать появление кетоновых тел в моче. Ошибки при подборе диет приводят к стремительному расщеплению жиров, в то время как количество ферментов увеличивается. Кетонурия - это и появление ацетона в крови. Обычно если человек голодает более шести дней, содержание кетоновых тел в организме человека возрастает выше нормы.
- Наркоз для проведения хирургической операции.
- Сахарный диабет. В этом случае кетонурия проявляется время от времени. Сами по себе кетоновые тела не причина болезни. При сахарном диабете прописывают дополнительный курс углеводов и инсулина.
- Обезвоживание. Оно наступает при перегреве организма или является осложнением сахарного диабета.
- Болезнь печени или тяжелые инфекционные заболевания (например, дизентерия).
- Развитие опухолей в ЖКТ.
- Нарушения в работе поджелудочной железы.
- Отравление алкоголем или такими химическими соединениями как фосфор, свинец.
- Повреждение центральной нервное возбуждение.
Помните, что запах ацетона при дыхании или мочеиспускании - сигнал обратиться к врачу. А также повод для того, чтобы изменить образ жизни и сбалансированность питания.
Внимание к детям
В клинику часто обращаются, если у ребенка появилась рвота, запах ацетона. Или такой запах появился у мочи. И хотя он является признаком кетонурии, это не обязательно симптом серьезного заболевания.
Зачастую все объясняется еще несовершенной системой обмена веществ. Причиной кетонурии у детей являются состояния, при которых затрачивается значительное количество энергии. Проявляется обычно при:
- эмоциональных потрясениях;
- несбалансированном питании;
- простуде;
Дело в том, что организм ребенка не имеет больших запасов гликогена, поэтому происходит активное расщепление жиров и наблюдаются признаки кетонурии.
Беременность
За девять месяцев беременности женщинам часто приходится сдавать анализы мочи. Это обязательно для того, чтобы не упустить малейшего отклонения от нормы в организме за весь период вынашивания. Ведь на все органы приходится большая нагрузка. Какое значение имеет то, что обнаружены кетоновые тела в моче?
Обычно небольшое их содержание - это норма. Простейшим анализом будет прохождение экспресс-теста. Нужно опустить тест-полоску в мочу.
Нормальным при беременности считается отрицательный тест или количество кетонов минимально. Если значение теста от 15 до 160мг/дл - это причина для беспокойства.
При беременности кетонурия - это тревожный симптом. Она появляется при раннем токсикозе. Отравление организма, а значит, и плода ацетоном, осложняет протекание беременности.
Если у беременной женщины обнаруживается серьезный гормональный сбой, она попадает в группу риска.
Повышение уровня кетонов в моче новорожденного объясняется недостаточностью его кормления или ошибками в питании.
Симптомы кетонурии
Если в организме значительно повысился уровень кетонов, то кетонурия проявится:
- изматывающей сонливостью;
- запахом ацетона изо рта;
- ацетоновым запахом мочи;
- анализ покажет высокий уровень лейкоцитов в крови;
- при биохимическом анализе крови проявится низкое содержание глюкозы;
Если кетонурия спровоцировала скачок в крови ацетона, то может наступить ацетономический криз.
Значительное повышение кислотности в клетках может серьезно повредить внутренние органы. В таком случае запускается защитная реакция - рвота.
Симптомы кетонурии у детей:
- жалобы на боль в животе;
- жалобы на головную боль;
- ребенок усталый, вялый;
- жалобы на тошноту;
- рвота;
- повышением температуры до 39°С;
- отказ от еды;
- пахнет ацетоном;
- увеличена печень;
Можно ли обнаружить кетонурию?
Обнаружить повышение уровня кетоновых тел в организме может только химический анализ. В лаборатории сразу установят и норму содержащихся в ней кетоновых тел.
В современной медицине кетонурию выявляют:
Экспресс-тесты, конечно, самые распространенные. Их действие основано на химической реакции, результат которой виден практически сразу. Стоит только поместить тест-полоску в мочу или капнуть ею на тест-таблетку. В случае положительной реакции тесты окрасятся в фиолетовый цвет. Яркость цвета позволяет судить по специальной цветовой шкале о том, насколько превышена норма кетоновых тел.
Международная классификация болезней
Международная статистическая и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), - это справочник норм, с помощью которого можно сопоставить материалы на международном уровне. С его помощью объединяются различные методические подходы. Ведется накопление статистики по болезням и их классификация. Каждые десять лет МКБ пересматривает комиссия Всемирной Организации Здравоохранения. Для того чтобы всю массу накопленных результатов классифицировать и проанализировать с точки зрения статистики, ее переводят в буквенные и цифровые коды. В такой работе применяют разработанную МКБ. Сегодня она соответствует МКБ-10. В ней содержится 22 класса (раздела).
По справочнику МКБ кетонурия имеет код R82.4.
Профилактика и диета при кетонурии
Для профилактики кетонурии необходимо:
- правильно питаться;
- вести здоровый образ жизни:
Как можно больше находиться на свежем воздухе;
Умеренно заниматься физкультурой;
Не запускать хронические заболевания.
При таком хроническом заболевании, как сахарный диабет, систематически проходят консультации у врача. Время от времени необходимо проходить экспресс - тест.
Положительная реакция говорит о патологии в организме. Обратите внимание на сигнал! Безотлагательное обращение в поликлинику позволит быстро вернуть организм в норму. Не отступая от диеты, которую прописал врач, можно ускорить выздоровление.
Принципы диеты при кетонурии:
- не принимать пищу, содержащую много белков и жиров;
- регулярное употребление углеводов;
- больше пить воды и растворов соды (при диабете - инсулин).
В меню должны входить: отварная говядина и крольчатина, разнообразные овощные супы, нежирные сорта рыбы. Полезны каши без масла, овощи и фрукты. Рекомендуется пить больше соков, морсов, компотов.
Исключить из меню:
- жирное мясо;
- острые приправы;
- сладкое;
- цитрусовые;
- бананы;
- грибы;
- фастфуд.
Сосредоточиться на лечении
Кетонурию необходимо лечить не как отдельную болезнь. Она - лишь следствие. Нужно исключить причины, вызвавшие ее. Сначала обязательно требуется полностью обследоваться. Точность диагноза и установление причины, вызвавшей кетонурию, гарантируют успешное лечение.
Врачи дают несколько советов:
- Если наблюдается избыточный вес, стоит время от времени устраивать разгрузочные дни.
- Если анализ выявил повышение кетонов в моче, купите тесты для пользования ими дома.
- Мочу для анализа нужно собрать не более чем за четыре часа до сдачи.
- Ребенка можно поить щелочным питьем раз в 10-15 минут небольшими порциями. Очистить ЖКТ помогут активированный уголь, энтеросгель.
- При подступающей рвоте полезно дробно принимать питье. Вызвать скорую помощь.
Как лечить кетонурию, находятся советы и в народной медицине.
- При частой рвоте пить минеральную воду, компот из сухофруктов, раствор глюкозы. По одной столовой ложке в десять минут.
- Дома поставьте клизму. Сначала вода комнатной температуры, позднее - теплая, в которую добавлена чайная ложка соды.
- Принимать напиток: в 1 л воды растворить 2 влить сок одного лимона. Пить по 1 ст.л. каждые 15 минут.
- Рецепт содового раствора: в 250 мл воды растворить 1 чайную ложку соды. Пить по 1 ч.л. каждые 10 минут.
- Принимать отвары успокаивающих трав.
- Чтобы ускорить выведение токсинов из организма, питаются понемногу. Лучше есть только сухари.
Лечение зависит от индивидуальных особенностей организма. Оно обязательно должно строго контролироваться лечащим врачом.
Кетоновые тела или кетоны – это совокупность элементов жирных кислот: бето-гидрокисмасляной, ацетоуксусной кислот и ацетона, продуцируемых печенью и выделяемых с мочой, вследствие их неполного распада.
У всех здоровых людей кислоты распадаются на воду и углекислый газ. При определенных патологиях, главным образом при сахарном диабете , понижается выработка инсулина, вследствие чего аминокислоты и жирные кислоты окисляются не полностью. Недоокисленные остатки и являются кетоновыми телами.
Кетоны в моче определяются совместно, и выводятся почками за сутки в количестве до 50 мг , что является нормой.
В норме кетоновые тела диагностическим путем в моче не определяются. Наиболее часто кетоны встречаются в моче детей и беременных женщин при токсикозах (длительной рвоте), нарушениях работы ЖКТ.
У взрослых людей кетонурия чаще является признаком нарушения обмена веществ, связанного с недостаточной выработкой инсулина, и указывающего на развитие сахарного диабета 1 типа или длительное течение диабета 2 типа.
Кетонурия – повышенное содержание кетонов в моче наблюдается при:
- Сахарном инсулинозависимом диабете;
- Недостаточном поступлении углеводов с пищей, часто при белковых и других безуглеводных диетах, направленных на снижение веса;
- Полном истощении организма, вследствие абсолютного отказа от пищи;
- Отравлении алкоголем, изопропроналолом;
- Тяжелых лихорадочных состояниях;
- Церебральной коме;
- Прекоматозном состоянии;
- Других эндокринных заболеваниях: тиреотоксикозах, акромегалии;
- Интоксикации, при инфекционных заболеваниях;
- Токсикозах беременных;
- Токсикозах в детском возрасте.
Важно : диабет 1 типа (инсулинозависимый) часто впервые диагностируется при появлении кетонов в моче.
Ацетон при беременности
Кетоновые тела в моче при беременности часто выявляются в первом триместре при токсикозах . Причем они могут определяться в моче, если даже женщина чувствует себя физически хорошо, в данном случае, кетоны являются предвестниками токсикоза.
При обнаружении кетоновых тел в моче важно скорректировать правильный рацион питания и своевременно начать прием лекарственных препаратов (печеночные ферменты, лекарства, восстанавливающие функцию печени).
Выявление кетонов во втором и третьем триместре может быть связано, как с погрешностями в питании (женщина исключает из рациона углеводы для профилактики лишнего веса), так и при развитии серьезных эндокринных заболеваний – гестационный диабет, тиреотоксикоз .
При гестационном диабете (заболевании, развившемся непосредственно вследствие беременности) кетонурия наблюдается в третьем триместре. Однако диагностируется сахарный диабет несколько раньше при помощи тестов на определение уровня глюкозы. Посредством общего анализа мочи проводится контроль за уровнем кетонов в мочи, что важно для ранней диагностики кетоацидоза, который представляет смертельную опасность для матери и плода.
Кетонурия у детей
Кетонурия очень часто встречается у детей до года и не имеет особого клинического значения. Выявление кетонов в моче у ребенка совместно с ухудшением общего состояния: появление рвоты, нарушение стула, лихорадка – указывает на серьезные нарушения в детском организме. Кетонурия, в данном случае, является следствием длительных желудочно-кишечных расстройств, может указывать на дизентерию или погрешности в питании .
В моче ребенка можно определить самостоятельно по таким признакам, как появление запаха ацетона от мочи и изо рта ребенка, особенно по утрам. Если ребенок выглядит несколько вялым, то скорректировать его состояние при признаках ацетона в моче можно скорректировать дома самостоятельно. Следует предлагать ему обильное питье: минеральную воду без газа или отвары из изюма. Также давать ребенку глюкозно-солевые растворы, чтобы восстановить водно-электролитный баланс.
Соответственно, поддерживается диета в течение 5 дней. К приему в пищу разрешается: сухари, нежирный куриный бульон, рисовая каша на воде, овощные супы из картофеля, моркови и макаронных изделий.
Если состояние ребенка заметно ухудшается: он отказывается от еды и питья, выглядит вялым, изо рта сильно пахнет ацетоном – следует незамедлительно обращаться к врачу.
Кетоны в моче у взрослых
Повышенное содержание кетонов в моче взрослого человека наиболее часто указывает на наличие сахарного диабета . В этой ситуации пациенту назначается анализ крови на определение уровня глюкозы в крови, который определяется выше нормы при диабете.
Кетонурия у взрослого человека может определяться при алкогольной интоксикации, длительном голодании, безуглеводных диетах, отравлении спиртовыми растворами. А также при других эндокринных заболеваниях: тиреотоксикозы, опухолях надпочечников и гипофиза, которые приводят к гипервыработке кортикостероидов (в перечисленных случаях назначаются дополнительные методы исследования пациентов).
Норма для здорового человека
В норме за сутки с мочой выводится до 50 мг кетонов , которые лабораторным путем не выявляются. В бланке общеклинического анализа мочи кетоновые тела обозначаются символом KET. Анализ считается нормальным, если кетоны в моче не выявляются.
Кетоны в моче определяются двумя диагностическими методами: проба Ланге и проба Лестраде, которые основаны на использовании веществ-индикаторов, реагирующих на содержание ацетона в физиологической жидкости пациента. Тест на ацетон можно сделать дома самостоятельно, для этого в аптеках продаются специальные диагностические полоски, которые меняют свой цвет при взаимодействии с ацетоном.
Если говорить о числовых значениях кетоновых тел, то их количественное содержание варьируется в диапазоне от 0 до 0,05 ммоль/л .
Что значит показатель 0.5?
Для диагностики диабетического кетоацидоза применяют специальные анализы крови на определение концентрации кетонов в крови. Для этого используется тест на содержание бето-гидроксимасляной кислоты в крови. Ее содержание в пределах от 0 до 0,5 ммоль/л является нормальным, однако, значение 0,5 ммоль/л рассматривается, как пограничное и указывает на возможное развитие диабетического кетоацидоза . Поэтому при выявлении бето-гидроксимасляной кислоты в концентрации 0,5 ммоль/ л необходимо провести повторное исследование. Если показатели последующего анализа будут снижены, то можно говорить о нормальных результатах.
Если концентрация выше 1.5?
Концентрация кетоновых тел в крови выше уровня 1,5 ммоль/л указывает на развитие диабетического кетоацидоза, что является результатом длительного дефицита инсулина у больных с сахарным диабетом и представляет угрозу для жизни пациента
.
Последствия патологии
у больных с диабетом – это развитие диабетического кетоацидоза, который при несвоевременном или неадекватном лечении переходит в диабетическую кому.
Кетонурия, являющаяся следствием токсикозов у беременных и детей, а также развившаяся на фоне голодания, диет, лихорадочных, инфекционных состояний, алкогольной интоксикации при отсутствии лечения представляет серьезную угрозу для жизни пациента.
На фоне длительной кетонурии возможно наступление смерти вследствие остановки сердца и дыхания, отека мозга.
Когда появляются кетоновые тела в моче у взрослых, это является признаком нарушения обмена веществ в организме, а также проявлением эндокринных патологий или истощения. Суть процесса заключается в образовании глюкозы, которая является основным энергетическим субстратом. В результате происходит образование окисленных жиров - непосредственных составляющих ацетона.
В урине взрослого могут быть выявлены кетоновые тела, если нарушен обмен веществ, а также при наличии эндокринных заболеваний.
Характеристика кетоновых тел, их выявление в анализе мочи
Что это такое?
Согласно нормам, ацетон в моче не должен содержаться. Когда он обнаружен, это укажет на присутствие инфекции в организме. При незначительном содержании диагностировать патологию практически невозможно. Кетоны являются продуктами обмена, образуются в печени, как результат распада жиров с образованием глюкозы и высвобождением энергии. Это происходит при недостаточном пополнении энергетических запасов с помощью еды. Когда работа организма не нарушена, они без трудностей выводятся почками с потом или выдыхаемым воздухом.
Кетоновые тела в урине разделены на такие компоненты:
- бета-гидроксимасляная кислота;
- ацетоуксусная;
- ацетон, который составляет лишь 5% от общей массы.
Незначительное количество ацетона легко обнаружить в общем анализе мочи. Если организм работает правильно, они легко деактивируются. Когда количество кетоновых тел чуть ниже 1 ммоль на литр - это проявление кетонурии, являющейся признаком болезни или нарушения обмена основных компонентов. Когда кетонов в урине выше 3, и присутствует характерный , это свидетельствует о диабете, и является симптомом кетоноза. У ребенка норма кетоновых тел в моче не должна превышать 0,5 ммоль. Если обнаружены показатели выше этих, то требуется медикаментозное лечение.
Функции ацетона
Образование кетоновых тел происходит в результате проходящего в печени глюконеогенеза. Благодаря этому процессу, жировые запасы и белок расщепляются до глюкозы с образованием энергии АТФ. Этот механизм позволяет при необходимости мобилизовать резервы организма и избежать энергетического голодания. Кроме этого, наличие кетоновых тел подает сигнал о недостаточном поступлении энергии и необходимости пополнить запасы.
Причины и механизмы образования кетоновых тел в моче у взрослых
Кетоновые тела в моче образуются на основании таких состояний:
- острая алкогольная интоксикация;
- отравление тяжелыми металлами и другими химическими соединениями;
- длительная и значительная физическая нагрузка;
- интоксикация в результате воздействия медикаментов;
- истощение организма из-за недоедания, например, сидя на диете;
- тяжелая лихорадка;
- инфекции кишечника;
- гормонпродуцирующие опухоли.
Повышенное содержание кетоновых тел наблюдается при сахарном диабете 2 типа, а также при беременности или после родов. Иногда кетонурия развивается из-за недостаточного поступления глюкозы с продуктами питания и снижения уровня сахара в крови. Особенно это явление распространено среди детей, страдающих от , а, а также при неправильном кормлении или истощении вследствие перенапряжения и инфекций. Кетоны в моче образуются в результате гидролиза жиров триглицеридов. Во время глюконеогенеза выделяются жирные кислоты, которые непосредственно и являются ацетоном.
Виды кетонурии
В зависимости от причин, которые вызвали повышение кетоновых тел в моче, выделяют такие разновидности этого патологического состояния:
- Первичная патология - результат голодания на клеточном уровне.
- Вторичная. Является следствием сбоев в обмене веществ и признаком эндокринных нарушений (наблюдается при диабете).
Признаки, которые означают повышение кетонов
Проводить анализ мочи необходимо при имеющихся у человека симптомах, которые говорят о кетонурии, среди них:
- слабость;
- отсутствие чувства голода;
- рвотные позывы после принятия пищи;
- сухость полости рта;
- жажда.
Повышение значений при беременности
Повышенное содержание кетонов в моче беременной женщины может наблюдаться по причине стресса или при инфекционных заболеваниях.
Обнаружение повышенных показателей ацетона у беременных женщин спровоцировано:
- отрицательным влиянием внешней среды;
- переутомлением;
- развитием инфекции;
- психологическими стрессами;
- токсикозом с постоянной рвотой;
- снижением защитных сил организма;
- недостаточным питанием;
- нарушением работы печени.
Появление кетоновых тел имеет большое диагностическое значение для жизни беременной и ее будущего ребенка.
Как диагностируют кетонурию?
Для быстрого определения кетоновых тел используют скрининговые методы, проводится исследование с тест-полосками. Для этого в свежую мочу опускают лакмусовую бумагу со специальным реактивом. Результат определяется в зависимости от изменения цвета, а положительная реакция сравнивается со цветовой шкалой, которая означает концентрацию ацетона. Определение кетоновых тел в моче проводится с помощью общего анализа, который также укажет на присутствие (отсутствие) белка, а также выявит слизь в осадке, глюкозу и мочекислый аммоний. Результаты исследований позволят установить первопричину нарушения.
С чем носить коричневые брюки (47 фото) Коричневые брюки и коричневая рубашка
Эрнст обнародовал фото дочери от малышевой Русская вышла замуж за принца ганноверского
Сценарий на день учителя в школе с конкурсами и номинациями
Как запоминать большие объемы информации?
Как правильно поощрять детей?