Действие спермицидных средств для контрацепции. Барьерная контрацепция: спермицидные кремы и свечи Спермициды виды

21.09.2023

Проблема эффективной контрацепции актуальна для многих. Популярные гормональные средства имеют массу противопоказаний, побочных эффектов и многим женщинам не подходят. К альтернативным контрацептивным средствам, популярным на Западе, относятся спермициды. Что это за препараты, кому подходят и насколько способны защитить от нежелательной беременности?

Спермициды относятся к контрацептивным средствам химического типа, используемых лишь местно. Продукция со спермицидами может выпускаться в виде кремов, гелей, желе, вагинальных свечей, аэрозольных пенок, губок. Первоначально с этой целью использовали лимонную кислоту, уксус или сок лимона, которые были малоэффективны. В современных условиях в качестве активных компонентов спермицидов используются поверхностно-активные химические вещества (бензалкония хлорид, ноноксинол-9, октоксинол-9, менфегол и др.).

Почти не используется в составе спермицидных средств фенирттутный ацетат, опасный для здоровья пациентов.

Губительное действие спермицидов на сперматозоиды заключается в их свойствах:

нарушать подвижность;
препятствовать проникать в яйцеклетку для оплодотворения;
разрушать оболочку спермиев.

Активное вещество спермицидов разрушает сперматозоиды за очень короткое время. Это связно с необходимостью сперматозоидам проникнуть в маточные трубы через шейку матки за 90 секунд.

Каковы же способности спермицидов в области предохранения от нежелательной беременности?

Преимущества продукции со спермицидами

Такими преимуществами являются свойства продукции со спермицидами в виде:

сохранения гормонального фона;
простоты и возможности использования в любом возрасте;
минимума побочных эффектов;
предохранения от половых инфекций (гонореи, сифилиса, трихомонадоза);
снижения риска множества патологий шейки матки (особенно в комбинации с барьерными методами предохранения);
возможности эпизодического использования, без необходимости регулярного приема;
отличного увлажняющего действия на влагалище и возможности использования в качестве лубрикантов;
безопасности для организма (в отличие от гормональных средств) для женщин с сопутствующими заболеваниями;
снижения риска забеременеть при повреждении презерватива;
безопасности для использования при кормлении грудью, так как активные вещества не могут проникать в грудное молоко или кровь;
возможности в любой момент забеременеть после отмены препарата;
ценовой доступности.

Индекс Перля

При всех достоинствах данных негормональных противозачаточных средств, их самостоятельное использование считается недостаточно эффективным: индекс Перля (процент эффективности) спермицидов составляет от 18 до 29. Именно столько неудач за год может случиться при регулярном использовании этих средств на 100 женщин. Поэтому для достижения хорошего эффекта необходимо дополнять этот метод другими (шеечный колпачок, диафрагма или оральный методам контрацепции).

При дополнении к спермицидам других методов, беременность составляет около 6%. А это уже довольно хороший показатель. А если совмещать данный метод с использованием презерватива, такое сочетание может достигать 98% эффективности.

Такая комбинация (спермицид+презерватив) считается двойным голландским методом контрацепции, рекомендуемый женщинам с отсутствием постоянного полового партнера и регулярного секса. Голландский метод отлично препятствует и ЗППП .

Можно сочетать использованием спермицидов с приемом гормональных оральных средств.

Особенно показано сочетание спермицидов с гормональными средствами в случаях:

начала приема гормональных препаратов (эффект от их приема накопится не ранее двух недель приема);
пропущенного более 12 часов приема гормонального препарата, в связи с необходимостью дополнительной защиты в этот день (презерватив, спермицид);
пропущенного более 24 часов приеме гормонального средства, когда половые контакты становятся незащищенными и нуждаются в дополнительной контрацепции на протяжении всего цикла.

Кроме использования с гормонами, спермициды дают достаточно высокий шанс не забеременеть в сочетании с:

презервативами;
прерванным половым актом.

Кому чаще назначают негормональные противозачаточные препараты?

Использовать данные негормональные контрацептивы можно и самостоятельно, но лучше получить грамотную консультацию врача. Ведь эти негормональные средства хоть и действуют местно, однако подходят не всем.

При неправильном использовании спермицидов противозачаточный эффект от их применения может привести к беременности. Хуже всего то, что такую беременность оставлять будет опасно: после токсического воздействия на сперму высок риск рождения ослабленных детей или с наличием серьезных патологий.

Чаще всего спермициды гинекологи назначают пациентках в случаях:

редких половых контактов;
аллергической реакции на латекс презервативов;
противопоказанного использования гормональных средств контрацепции;
невозможности введения внутриматочной спирали;
эндокринных патологий (заболеваний щитовидки, сахарного диабета и др.);
кормления грудью;
периоде пременопаузы, когда месячные нерегулярные, а риск забеременеть менее выражен;
ряде гинекологических заболеваний (например, при миоме больших размеров).

Недостатки спермицидов

Основным недостатком негормональных противозачаточных средств является их низкая эффективность и необходимость дополнять этот метод более надежным.

Другими их недостатками являются особенности спермицидов:

Провоцировать аллергические реакции на действующие вещества (чаще на ноноксинол-9). Это вызывает язвы или зуд на половых органах (на члене или во влагалище). Нарушение слизистой может привести к увеличению шанса заразиться ВИЧ во время секса от инфицированного партнера.
Спермициды неприемлемы при некоторых видах секса (например, оральном или анальном), мешая самому сексу или его прелюдии, поэтому не подходить для использования;
Необходимости планировать начало полового акта по минутам;
Неудобства из-за необходимости несения препаратов за 10-15 минут до занятия сексом;
Увеличением выделений из влагалища после использования. Применять водные процедуры (спринцевание, душ) нельзя при этом ранее 6-8 часов после полового акта. Это время необходимо спермицидам для полноты действия. Иначе активные вещества вымоются досрочно и не смогут помешать наступлению беременности.
Увеличения риска заболеть ВИЧ/СПИД от больного партнера при использовании ноноксинола -9 в данном виде продукции.
Использование любых моющих средств перед и после введения спермицидов нейтрализует их действие. Поэтому для гигиены в этот период допустима лишь чистая вода. В последнее время появились гели для интимной гигиены, разрешенные для приема при использовании спермицидов.
Возможности развития дисбактериоза при длительном использовании из-за нарушения микробиоценоза влагалища.
Возникновения беременности на фоне приема спермицидов, которую оставлять опасно, так как химические вещества в 2 раза увеличивают риск появления уродств. Это вынуждает женщин к неприятному выбору делать аборт.

Некоторые пары не могут использовать продукцию со спермицидами из реакции на их использование в виде сильного жжения, раздражения или зуда как у партнерши, так и у партнера.

Кстати, спринцевание не является методом контрацепции, даже если к раствору добавляются спермициды.

Противопоказания

Как и у любых препаратов, у спермицидов есть ряд состояний, при которых их использование противопоказано.

Абсолютные противопоказания для спермицидов связаны с:

анатомическими аномалиями или особенностями (чаще вагинальными) препятствующими нормальному распределению препарата;
выраженным побочным эффектам или аллергическим реакциям на компонент спермицида;
острыми воспалениями наружных половых органов;
развитием токсического шока при использовании;
периодом месячных или в случае кровянистых выделений (для тампонов или губок);
срока ранее шести недель после родов.

Не стоит использовать данные негормональные препараты и при эрозии шейки матки в связи с факторами:

нарушения микрофлоры влагалища;
повреждения активными веществами препарата эпителия слизистой влагалища и шейки матки (чаще ноноксинола-9);
раздражающего действия на слизистую шейки;
разрушения лизоцима (фермента влагалища) с его антибактериальным действием.

Подобные факторы воздействия спермицидов могут способствовать усугублению эрозии.

Виды спермицидов

Спермициды чаще всего используются в виде:

Удобных и привычных для женщин вагинальных свечей, растворяющихся после введения во влагалище под действием температуры тела и образующих спермицидный слой во влагалище.
Пенящихся таблеток, используемых для приема во влагалище перед половым актом, но требующих определенного времени для растворения;
Губок, пропитанных спермицидами. Это удобная форма, которую вводят во влагалище. Половые контакты будут защищены сразу после введения губки.
В виде геля, пены или желе, так как половой акт может быть начат сразу после их введения, не требуя выжидания для растворения препарата.
Растворимых пленок, используемых реже из-за необходимости выжидания после их введения до полного растворения не менее 15 минут.

Особенности применения

Рассмотрим основные особенности применения различных спермицидных средств.

Вагинальные свечи и таблетки

Вагинальные свечи или растворимые таблетки необходимо совмещать с применением презерватива. Такое сочетание дает максимальный эффект предохранения. Свечи вводят как можно глубже во влагалище, поближе к задней стенке. После введения женщине лучше полежать 10-15 минут. Эффект от свечей или таблеток наступает не ранее 15 минут после введения, когда препараты полностью растворятся во влагалище.

Для вагинальных суппозиториев используется аппликатор, находящийся в комплекте. Неполное растворение свечей или таблеток приводит к снижению противозачаточного эффекта средств и дискомфорту в момент близости. Продолжительность противозачаточного эффекта при использовании суппозиторий или таблеток не превышает один час. Повторные сексуальные контакты требуют повторного приема свечей или таблеток с выдержкой после этого 15-20 минут.

Таблетки удобны для использования, однако могут вызывать чувство жжения у ряда пациенток в момент их введения и растворения. Эти ощущения походят быстро и не требуют отмены препарата. Эффект контрацепции наступает не раньше 15 минут после введения и длится около часа, требуя для дальнейших занятий сексом повторного использования.

Гель, пенка, крем

Использование крема, желе, пенки или геля нуждается в четком соблюдении инструкции по их применению. Их использование допускается лишь на чистую слизистую. Лучше комбинировать эти средства с цервикальными колпачками или диафрагмами. Эти средства не требуют дополнительного времени для растворения во влагалище и отлично увлажняют слизистую. Самым эффективным видом спермицидов является пена, остальные средства (желе, крема, пенки) имеют эффективность не более 82%. Пену можно использовать без других дополнительных средств контрацепции. Перед использование пену надо встряхнуть и заполнить ею аппликатор. После часа занятий сексом необходимо повторить использование средства.

Использование растворимых пленок требует определенных навыков и исчерпывает свой эффект спустя час, требуя повторного введения. Этот вид средств используется редко. Введение пенки требует 15 минутной выдержки перед сексом. Даже с дополнительным использованием других барьерных средств (презерватив) их эффективность не более 82%.

Губки и презервативы со спермицидами

Губки очень удобны для использования, так как имеют длительный эффект после введения (до 24 часов). Они представляют собой полиуретановую подушечку, пропитанную активным веществом со спермицидом. Губки мешают прохождению сперматозоидов, закрывая собой шейку матки. При правильном использовании противозачаточный эффект от губки составляет 87%. Эти виды спермицидов оказывают двойную (химическую и механическую) защиту для проникновения сперматозоидов. Извлекать губку нужно не ранее 6 часов после полового акта.

Презервативы со спермицидами долгое время считались мощнее обычных презервативов. Но в последнее время выяснилось, что соприкосновение с латексом и ароматическими композициями разрушает спермицидные вещества. Подобные презервативы запрещены для использования при анальном сексе. Поэтому в настоящее время рекомендуют использовать обычные презервативы со смазкой, содержащей спермициды.

Спермициды - это химические средства , которые инактивируют сперматозоиды во влагалище и препятствуют их прохождению в полость матки.

Безопасность и возможность применения спермицидов в течение длительного времени, удобство их использования и относительно высокая эффективность, подтвержденные многочисленными зарубежными клиническими исследованиями, в большинстве случаев определяют рекомендации врачей и склонность пациентов в выборе средств контрацепции.

Механизм действия

Современные контрацептивы, в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения, должны не только предупреждать развитие незапланированной беременности, но и быть способными защитить от заболеваний, передающихся половым путем.

Химические противозачаточные препараты обладают не только профилактическим, но и терапевтическим эффектом. Наиболее выраженная антивирусная и антибактериальная активность среди этих веществ характерна для бензалкония хлорида. В случаях его использования отпадает необходимость в дополнительном применении других антимикробных препаратов для лечения неспецифических вагинозов, которые могут быть вызваны стрептококком, стафилококком, коринебактерией, дрожжевым грибком. Статистика большого числа исследований свидетельствует о снижении на 23-65% числа воспалительных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.

В то же время, эти препараты разрушают лизоцим и, обладая мощным антисептическим действием, сохраняющимся около одних суток, резко нарушают нормальное соотношение микроорганизмов (биоциноз), предотвращающее развитие патогенных бактерий и дрожжевого грибка во влагалище здоровых женщин.

При частом и регулярном применении они способны привести даже к стерильности во влагалище из-за гибели лактобацилл, обеспечивающих кислую среду, неприемлемую для бактериальной микрофлоры. В результате их использования уже через сутки в половых путях начинает успешно размножаться патогенная микрофлора, и развиваются воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Названия и применение спермицидов

«Фарматекс» — выпускается в различных формах (капсулы, таблетки, крем)

Современные препараты производятся различными фармацевтическими компаниями под разными названиями и с различными активными компонентами:

«Фарматекс» - с бензалкония хлоридом или ноноксинолом-9 в качестве активного ингредиента;
«Аллагель», «Бенатекс» и «Эротекс» - с бензалкония хлоридом;
«Концептрол», «Патентекс», «Делфин» и «Эмуко Коромекс» - с ноноксилоном-9;
«Нео-сампун» - с менгефолом.

От фармакологических форм выпуска, связанных в основном с видом носителя, зависят время действия и способ применения препарата. Женские спермициды выпускаются в следующих формах:

Вагинальные пенообразующие свечи и таблетки, а также капсулы и таящие таблетки. Капсулы обеспечивают контрацептивную защиту в течение 4-х часов, остальные - 1 часа. Их вводят во влагалище по задней его стенке в положении лежа на спине за 10-15 минут до начала полового акта.
Желе и кремы, контрацептивный эффект которых длится около 1 часа, а у некоторых из них и дольше, вводятся также в положении лежа на спине посредством специального аппликатора. Кроме того, их можно использовать вместе с механическими барьерными средствами (диафрагма, цервикальный колпачок), что увеличивает длительность эффекта предохранения от беременности до 6 часов.
Аэрозольные пены - действие начинается немедленно после введения, поэтому нет необходимости во временном интервале после их введения. Длительность действия сохраняется до одного часа.
Вагинальный крем - выпускается в тюбиках с дозирующим устройством и вводится за 10 минут до сношения.
Растворяющиеся пленки, имеющие длину примерно 5 см. Они выпускаются в стерильной портативной упаковке и удобны в использовании, но требуют навыка в глубоком их введении и интервала в 15 минут после введения. Длительность их действия составляет от 1 до 2-х часов.
Губки и тампоны, пропитанные спермицидом. Механизм их действия сочетанный - создание механической преграды на пути миграции сперматозоидов и выделение химического агента. Их действие начинается сразу после введения и сохраняется 1 сутки, что освобождает от необходимости его дополнительного применения при повторных сексуальных актах.

Для предотвращения снижения их эффективности запрещается:

за 2 часа до начала полового акта и в течение 2-х часов после него использовать мыло при туалете наружных половых органов, поскольку оно даже в незначительном количестве разрушает активное вещество; в этих целях необходимо использовать только чистую воду без гигиенических средств;
проводить спринцевание даже чистой водой в течение 2-х часов после полового акта;
принимать до него общие водные процедуры (купание в ванной, водоеме и т. д.) с уже введенным препаратом;
использовать спермициды на фоне вагинального применения других средств (противовоспалительное лечение и т. д.).

Независимо от фармацевтической формы, кроме тампонов и губок, перед каждым половым актом необходимо вводить повторную дозу спермицида. Частота применения зависит от количества половых актов и индивидуальной переносимости препарата. Каждое средство предохранения, в зависимости от состава, может иметь свои особенности применения и длительности действия, о которых должно быть указано в прилагаемой инструкции.

Вагинальные свечи и гели должны вводиться достаточно глубоко

Какие-либо специфические мужские спермициды как таковые не существуют. Выпускаются презервативы для мужчин, обработанные с внутренней или наружной стороны ноноксинолом-9 и имеющие короткий срок годности. Даже незначительное превышение последнего способствует разрушению латексного изделия химическим веществом, в результате чего защитные свойства изделия в значительной степени утрачиваются.

Еще в 2001 году Всемирной организацией здравоохранения были опубликованы ряд научных исследований, на основании которых сделан вывод об отсутствии различий в качестве предохранения и степени защиты от инфекций между обработанными и обычными презервативами. Сочетанное же использование мужских презервативов и вагинальных химических средств предохранения значительно снижает как риск возникновения незапланированного зачатия, так и опасность заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Единичные врачи рекомендуют сочетать спермициды и ППА (прерванный половой акт), объясняя это своеобразным двойным предохранением, якобы гарантирующим 100%-ную защиту от зачатия. Такое утверждение совершенно неубедительно, поскольку, если сперматозоиды при ППА все-таки попали во влагалище, то степень химического воздействия контрацептива не зависит от их количества.

Во всяком случае, подобных рекомендаций в научной литературе не существует, тем более что ППА сам по себе очень негативно отражается на здоровье мужчины. Гораздо целесообразнее сочетание механических барьерных средств предохранения со спермицидными препаратами, что гарантирует 98% защиты от нежелательной беременности.

Применение спермицидов при беременности и ГВ, их эффективность

В результате проводившихся исследований было установлено следующее влияние спермицидов на беременность и грудное кормление:

В популяции обычных потребителей не все и не всегда придерживаются правил химической контрацепции. Вероятность зачатия в течение первого года применения препаратов этого ряда, то есть эффективность спермицидов, достаточно низкая и достигает 21-25%. При строгом же соблюдении инструкции по их применению риск наступления беременности значительно ниже и в среднем составляет 3%. Такой показатель вполне сопоставим со статистикой по использованию гормональной контрацепции.
Применение в период беременности современных средств с бензалкония хлоридом и другими сурфактантами не оказывает никакого вредного действия на плод, в том числе и тератогенного эффекта. Однако раздражающее действие химических ингредиентов иногда может спровоцировать или сокращение беременной матки и привести к выкидышу или к преждевременным родам.
Специальные спермициды для кормящих мам не выпускаются, поскольку составные компоненты существующих препаратов не обладают системным резорбтивным воздействием, благодаря отсутствию способности всасываться в кровь и попадать в грудное молоко.

Преимущества и недостатки

Главными преимуществами современных спермицидных препаратов является возможность применения:

В комбинации с другими средствами контрацепции, в том числе и с механическими барьерными (презервативы, колпачки, диафрагмы).
В случаях наличия противопоказаний для использования комбинированных оральных контрацептивов или внутриматочной спирали, а также нежелания женщины их использовать по каким-либо другим мотивам.
При необходимости во временной контрацепции в случае перерыва в использовании вышеназванных средств.
При нерегулярных половых контактах, когда использование постоянных средств не имеет смысла.
При риске заражения заболеваниями, передающимися половым путем. В этих случаях более надежным является сочетание спермицидов с презервативом.
В любом периоде сексуальной активности женщины, в том числе и подростковом, при грудном кормлении, в периоде перименопаузы.
В качестве лубрикантов, в связи с хорошим увлажняющим эффектом.

Наиболее важные недостатки:

необходимость в обучении правильного введения и соблюдении интервала между введением и началом полового акта длительностью до 15 минут (при использовании большинства форм - свечи, капсулы, таблетки, пленки, кремы);
необходимость повторных введений перед каждым половым актом, за исключением аэрозольной пены, губок и тампонов;
отсроченное проведение полноценного гигиенического туалета влагалища и наружных половых органов;
возможность аллергических реакций и побочных эффектов - зуда и раздражения слизистой оболочки влагалища, шейки матки и кожи полового члена.

Противопоказания к использованию

Нежелательно применять спермициды при , что объясняется следующими факторами:

раздражающим действием химических веществ на слизистую оболочку шейки;
разрушением эпителиальных клеток слизистых оболочек шейки и влагалища, что особенно свойственно препаратам с активным компонентом ноноксинол-9;
разрушением лизоцима, обладающего противовоспалительными свойствами;
нарушением биоценоза во влагалище.

Такой механизм действия химических противозачаточных препаратов способствует формированию или ухудшению течения эрозивного процесса в шейке матки.

Кроме того, абсолютными противопоказаниями к их использованию являются:

Аллергические реакции или выраженные побочные эффекты на конкретный спермицид при предыдущих его применениях.
Анатомические особенности и вагинальные аномалии, препятствующие равномерному распределению вещества или размещению губки или тампона.
Развитие в прошлом синдрома токсического шока (противопоказание только для губок и тампонов).
Острые воспалительные процессы в области наружных половых органов.
До окончания шестинедельного срока послеродового периода.
Наличие менструации, кровотечения или выделений с примесью крови (для губок и тампонов).

Следует помнить о том, что правильное применение спермицидных препаратов обеспечивает достаточно высокими контрацептивными результатами и защитой от половых инфекционных болезней, но не является полной гарантией устранения рисков заражения.

Спермицидная смазка - один из способов защиты от нежелательной беременности. Как ее применять? В чем ее особенности?

Что такое спермицидная смазка?

Сегодня секс нужен не только для продолжения рода. Это проявление любви и страсти. Многие пары, которые не хотят пока что обзаводиться детьми, применяют спермицидную смазку для защиты от нежелательной беременности. Этот способ отличается простотой и безболезненностью.

Средство обездвиживает и разрушает сперматозоиды. Но это не только контрацептив. Спермицидная смазка также улучшает скольжение члена (т.е. выступает в роли лубриканта). Подобным эффектом обладают многие вещества. Большой популярностью пользуется Препарат также воздействует на палочки, стафилококки и другие "вредные" и условно-патогенные бактерии. То есть, помимо того, что спермицид разрушает головки и жгутики сперматозоидов, он дает некоторую защиту от ИППП. Средство выпускается как в виде смазки, так и в форме кремов, свечей, таблеток, тампонов и капсул.

Как применять спермициды?

Все средства вводятся во влагалище максимально близко к шейке матки. В зависимости от формы выпуска, препарат нужно применять за определенное время до полового акта. Кремы и гели обычно действуют сразу после введения. Свечи и капсулы, как правило, растворяются через 5-10 минут. Таблеткам требуется больше времени, чтобы начать действовать. Перед применением конкретного средства нужно внимательно изучить инструкцию.

Один из весьма популярных - спермицидные губки, которые обеспечивают сразу два уровня защиты. Специальная пропитка убивает сперматозоиды. Также, благодаря тому, что губка расположена прямо около шейки матки, обеспечивается определенная механическая преграда. Кроме того, средство впитывает эякулят, что также влияет на эффективность метода.

Сначала губку нужно смочить водой, затем - ввести во влагалище так, чтобы она закрыла шейку матки. Удобно то, что спермициды в других формах выпуска подходят только для одноразового применения. То есть при повторном акте вам нужно ввести дополнительную дозу средства. Учитывая то, что кремы и свечи обладают сильным увлажняющим эффектом, а во влагалище находятся остатки спермы, женщина может испытывать дискомфорт после повторного введения препарата. Губки же хватает на несколько актов в течение 24 часов.

Презервативы со спермицидной смазкой

Не секрет, что презервативы - весьма эффективный метод барьерной контрацепции, который надежно защищает как от беременности, так и от ЗППП. Но иногда (часто из-за неправильного использования) кондом может порваться. Если вы использовали обычные презервативы, скорее всего, придется применять средства чтобы избежать беременности.

Но если вы выбрали контрацептивы, совместно с которыми применяется спермицидная смазка 9-ноноксинол, вероятность оплодотворения крайне низка. Средство обездвиживает сперматозоиды и разрушает их, поэтому, даже если вам обеспечена защита. Конечно, 100% гарантия невозможна. Если беременность крайне нежелательна, нужно все-таки принять соответствующие меры.

Почему стоит обратить внимание на такой метод контрацепции , как спермициды?

Потому, что они не вредны для здоровья, чем отличаются от гормональных средств, от них невозможно поправиться, они не меняют ощущения при занятиях любовью как презервативы (в том числе женские) и могут быть весьма эффективными при правильном использовании.

Что такое спермициды?

Это средства контрацепции, состоящие из основы и химического вещества, которое убивает сперматозоиды.

В качестве действующего вещества могут применяться такие соединения, как хлорид бензалкония и нон-оксинол-9. Это самые распространенные вещества для химической контрацепции, но иногда применяют октоксинол и менфегол и фенирттутный ацетат.

Помните, что фенирттутный ацетат крайне опасен для вашего здоровья.

Какой бы основной компонент не применялся в спермицидах, действуют они одинаково: разрушают головки сперматозоидов.

Разница лишь в скорости действия. Так, наиболее быстрым является хлорид бензалкония, который разрушает мембраны сперматозоидов тотально и за 10 секунд , чуть медленнее действует ноноксинол.

Основа нужна для того, чтобы распространить химическое вещество по всему влагалищу и обволочь шейку матки так, чтобы не один сперматозоид не избежал контакта с хлоридом бензалкония или ноноксинолом.

Некоторые виды спермицидов (например, тампоны) также блокируют шейку матки, что мешает сперматозоидам двигаться в маточную трубу. Это дополнительная защита.

Выпускаются эти контрацептивы в нескольких формах.

Желе, гели и кремы . Хороши тем, что действуют моментально после ввода во влагалище и около часа. Их стоит комбинировать с барьерными методами, например, диафрагмами и цервикальными колпачками.
Пены можно использовать и без дополнительных барьерных методов, они также начинают моментально действовать. Для них нужен специальный аэрозольный контейнер.
Свечи . Бывают пенящиеся и тающие. Чаще всего встречаются в продаже. Они начинают работу только минут через 15 после введения.
Пленки . Встречаются редко и нужно научиться правильно их вводить. Также начинают работать минут через 15 после введения.
Также встречаются губки , которые закрывают шейку матки мешаю прохождению сперматозоидов.

Как пользоваться спермицидами?

Во время применения свечек и пленок важно, чтобы у вас было время перед половым актом: они должны раствориться, а на это нужна четверть часа.

Вымойте руки .
Достаньте свечку из фольги и поместите во влагалище ближе к его задней стенке и как можно глубже . Чтобы свечка растворилась или вспенилась, лучше полежать 10-15 минут .

Обязательно ставьте следующую свечку перед новым половым актом.

Для введения кремов, желе и пенок нужен специальный аппликатор , который продается вместе со средством.

Перед использованием пены нужно встряхнуть флакон и заполнить аппликатор. После введении во влагалище его нужно вымыть.

При использовании крема нужно поставить аппликатор на тюбик и нажать на него.

Если использовать спермициды сразу после незащищенного полового акта, то они не будут эффективны . Сперматозоиды двигаются к яйцеклетке быстрее, чем мы думаем.

Душ нельзя принимать около шести часов поле полового акта, ведь мыло убивает спермицидные свойства ноноксинола и хлорида бензалкония.

Впрочем, некоторые производители также продают гели для интимной гигиены, компоненты которых никак не действуют на составляющие свеч и кремов.

Как использовать спермицидную пленку ?

Её вводят как можно глубже во влагалище и ждут 15 минут , пока она растворится.
Через час после введения её контрацептивные способности резко падают .
Губку вводят глубоко во влагалище и она действует сразу .
Не стоит извлекать её сразу же после полового акта – нужно подождать около 6 часов .

Есть еще один важный момент: если беременность все-таки случилась во время их применения, придется делать аборт : ребенок может родиться больным.

Важно также использовать спермицид в достаточном количестве, иначе не подействует.

Надежность как средства контрацепции

Назвать этот метод слишком надежным, увы, нельзя .

Коэффициент неудач колеблется от 2 до 36 процентов . Из 100 девушек, использующих спермициды, беременеют 15.

Но иногда другие методы просто не подходят. Как поступать в этом случае?

Во-первых, комбинировать с презервативом . Это называется двойным голландским методом и действует очень даже хорошо.
Во-вторых, не заниматься сексом во время овуляции – в этот период спермициды не действуют никак.
В третьих, использовать прерванный половой акт в комбинации с этим средством.

Побочные эффекты

Увы, они у спермицидов есть.

Такие средства нарушают микрофлору во влагалище и могут вызвать сильнейший зуд, причем у партнера тоже. В этом случае они просто не подходят и изменить ничего нельзя, только метод контрацепции .

Кстати, ноноксинол вызывает зуд чаще , чем хлорид бензалкония.

Ну, и людям, склонным к аллергии, они не подходят.

Отзывы о спермицидах

Отзывы о них тоже бывают разные .

«Мой любимый –жуткий эгоист: ему, видите ли, неудобно в презервативе, он меня не чувствует. Но детей он не хочет и я тоже. А противозачаточные мне нельзя – я и от воздуха толстею, не говоря уж о таблетках. Вот и пришли на помощь свечи эротекс. Просто ввожу, жду минут десять и все в порядке. Правда, комбинируем с ППА. Пользуюсь год и пока не было осечек.»

Лора:

«А мне они не подошли совсем. И мужу тоже. Мы использовали ноноксинол, и после него ревели белугой еще примерно день: жгло везде, даже мочевой пузырь после них зудел. Больше не применяю. К тому же, знаю девочку, которая залетела с такими свечками»

Настя:

«Не знаю, плакать или смеяться, но с фарматексом у меня не срослось. Я решила их попробовать только потому, что с презервативом мне не нравится. Купила свечки, поставила, все по инструкции, подождала минут десять. Когда с мужем приступили к делу J, я устроилась сверху. И все бы хорошо, но она, свечка, просто вытекла и была (извините) какой-то вонючей и жирной, с химическим запахом. Решили не обращать на это внимания, но муж вылетел из меня с криком: у него все пекло. Впрочем, он у меня чувствительный ко всему. Больше не рискую. А у подруги от них молочница была.

Видео о спермицидах

Дополнительную информацию о таком методе контрацепции, как спермициды, можно получить из следующего видео:

Преимущества и недостатки

Главное преимущество в том, что это негормональные средства , поэтому не вредят организму.
Их можно использовать и кормящим мамам, и после аборта, и тем, кому гормоны противопоказаны, тем, у кого нет постоянного партнера, и в первый месяц применения оральных контрацептивов, пока они еще не действуют в полную силу.
Спермициды защищают и от болезней, которые передаются половым путем.
Их можно применять вместе с презервативами , диафрагмами и колпачками.
Они создают дополнительную смазку , а значит, не только не притупляют ощущения при занятиях любовью, но и меняют их в лучшую сторону.
Для спермицидов не нужен рецепт и они теоретически подходят всем .
Их легко носить всегда с собой в сумочке на случай незапланированного секса.
Введение спермицида может стать частью сексуальной игры .
В сочетании с презервативом дают стопроцентную гарантию.

Недостатки

Как уже выше говорилось, у них не слишком высокая эффективность.
После введения свеч или пленок нужно долго ждать .
Аллергия и зуд встречаются довольно часто.
Тампоны, пленки и губки встречаются в продаже довольно редко .
Пожалуй, это просто дополнительная защита к барьерному методу.

Фирмы и наименования

Самые известные спермициды.

Алпагель (Алпа А.С)
Концептрол (Силаг, Швейцария)
Контрацептин Т (Нижфарм). Цена около 100 р
Коромекс (Эмко, от 200 р)
Ноноксинол (Альтфарм, цена от 70 р.)
Нороформ
Нео-сампун
Орто-Гинол
Патентекс Овал Н (Мерц Фарма ГмбХ & Ко)
Фарматекс (Иннотек Интернасиональ, цена от 323р)
Эротекс (Сперко)

И многие другие

Впервые их начали применять древние египтянки . Тогда в состав этих средств входила сода, мед, почки акации и помет слонов. Какой-то смысл в этом всем был. Так, молочная кислота, которая есть в акации, сперматозоиды разрушает, а мед препятствует их движению.
Первый спермицид, созданный медиком, включал в себя сульфат хинина и масло какао . К слову, хинин может убить не только сперматозоиды, но и человека, но 1885 году, когда препарат был создан, об этом не знали, поэтому применяли его активно. Автором препарата был врач Уолтер Рендепп.

Спермициды – не самый худший метод контрацепции. Его эффективность составляет 85%, а удобство и простота в применении плюс универсальность делает эти препараты весьма привлекательным средством защиты от беременности. Самое главное – правильное их применение и следование инструкции.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Спермициды (химическая барьерная контрацепция ) - химические вещества, инактивирующие сперматозоиды в полости влагалища и препятствующие их проникновению в полость матки.

Механизм действия спермицидов основан на его повреждающем действии на мужские половые клетки. Дополнительным контрацептивным фактором является способность спермицидных средств противодействовать целенаправленному продвижению сперматозоидов.

Компоненты спермицидов

В состав спермицидного средства в качестве основного действующего компонента входит бензалкония хлорид. Так же, существуют контрацептивы, в составе которых в качестве активного вещества используется ноноксинол-9, октоксилон. Основа, ответственна за распространение спермицида во влагалище.

Формы спермицидов

желе
пены
тающие свечки
пенящиеся свечки пенящиеся таблетки
растворимые плёнки
губки.

Кремы и желе можно применять как самостоятельный метод контрацепции, так и совместно с другими - механическими женскими контрацептивными методами (диафрагма или цервикальный колпачок). Такое сочетание обеспечивает надежный контрацептивный эффект до 6 часов от момента введения препарата. Пены (аэрозоли) применяются как самостоятельный метод контрацепции. Контрацептивное действие спермицидной пены наступает непосредственно после введения, эффект длится около часа.

Эффект от спермицидных вагинальных свечей и таблеток наступает примерно через 10 минут после введения – в течение этого времени происходит растворение или вспенивание препарата, что обеспечивает его распределение в полости влагалища. Наступает контрацептивный эффект продолжительностью не более 1 часа.

Контрацептивная губка оказывает комбинированный эффект: механический (предотвращает попадание подвижных сперматозоидов в канал шейки матки) и химическим – (выделяя спермицидное вещество, подавляет двигательную активность сперматозоидов). Губки состоят из синтетического вещества полиуретана и пропитаны спермицидом - бензалконием хлоридом или ноноксинолом. При использовании контрацептивных губок отсутствует необходимость в дополнительном введении спермицида при повторном половом контакте.

Преимущества метода контрацепции

Простота в применении
Отсутствует воздействие на общее состояние организма женщины.
Женщина самостоятельно контролирует контрацепцию.
Не оказывает влияния на ощущения при половом акте.
Данный метод подходит для контрацепции всех возрастных групп вне зависимости от беременности, кормления грудью, возраста, активности половой жизни и т.д.
Возможность применения в течение продолжительного времени.
Часто используется в сочетании с механическими барьерными методами контрацепции.
Можно использовать в качестве любриканта.

Недостатки

Необходим 10-15 минутный перерыв между введением в половые пути женщины препарата и половым актом.

Туалет наружных половых органов и влагалища можно производить лишь после шестичасового перерыва после полового контакта.

Ограничения к использованию

Анатомические препятствия в половых органах, затрудняющие введение некоторых форм спермицидов (стеноз, стриктуры влагалища и др.)

Острые воспалительные заболевания наружных половых органов

Аллергия на вещества, входящие в состав контрацептива

Побочные эффекты

Раздражение слизистой влагалища и шейки матки

Аллергическая реакция на вещества, входящие в состав контрацептива

Способ применения спермицидов

Свечи или таблетки вводятся во влагалище вдоль задней стенки как можно глубже, чтобы свечка (таблетка) расположидась в непосредственной близи от наружного зева шейки матки. Длительность нахождения спермицида в половых путях до начала полового контакта составляет не менее 10-15 минут – в течение этого времени происходит растворение свечки (таблетки) и распределением спермицида по слизистой влагалища и шейки матки.

Применение спермицидной пены. Перед применение флакон необходимо встряхнуть, следующим этапом производится заполнение пеной аппликатора, делее следует его введение его как можно глубже во влагалище. Контрацептивный эффект наступает моментально. Спермицидное средство необходимо вводить заново при каждом повторном половом акте.

Спермицидные препараты обладают неоспоримыми преимуществами в сравнении с другими контрацептивными препаратами, однако низкая эффективность не позволяет рассматривать их как надежный вид предотвращения нежелательной беременности. Однако в сочетании с механическими барьерными методами эффективность обоих видов контрацепции многократно возрастает.